Hiperidrose ou excesso de transpiração – como tratar?

excesso de transpiração

O que é a hiperidrose? Excesso de transpiração? Produção excessiva de suor? O que é possível fazer? Este é um tema que me é particularmente sensível, uma vez que passo por episódios de excesso de transpiração, nomeadamente nas axilas, mas também, e sobretudo na altura do calor, na zona do peito, costas e até na cabeça. Já fiz em tempos um tratamento com toxina botulínica nas axilas que foi bastante eficaz. Hoje, e com a ajuda da Dra. Filipa Ventura, dermatologista no Porto, e que tenho recomendado tantas vezes para as minhas leitoras da zona norte do país, vamos desmistificar este tema. Hiperidrose, o que é e como abordar?

O que é a hiperidrose? Hiperidrose primária e secundária

Dra. Filipa Ventura: A hiperidrose é uma doença caracterizada pela produção excessiva e inadequada de suor. Atinge cerca de 1% da população geral e afeta homens e mulheres de todas as idades.

É importante distinguir hiperidrose primária e secundária. A hiperidrose primária é definida por sudação excessiva, visível, em área focal (axilas, palmas, plantas e região craniofacial) com pelo menos 6 meses de duração e sem causa aparente. Associam-se a pelo menos dois dos seguintes critérios:

  • idade de início antes dos 25 anos
  • bilateral e relativamente simétrica
  • história familiar positiva (há um componente hereditário)
  • repercussão na atividade quotidiana
  • ocorre pelo menos uma vez por semana
  • ausência de sudação durante o sono

Pode ocorrer espontaneamente ou ser desencadeada/agravada pelo stress, ansiedade, calor, exercício físico, álcool, picantes e tabaco.

A forma secundária pode estar associada a várias doenças como a diabetes, hipertiroidismo, doenças neurológicas, tuberculose e tumores. Tem características clínicas diferentes (sudação generalizada ou em localizações atípicas, ocorre durante o sono e geralmente surge na idade adulta) e exige uma investigação. A gravidez, a menopausa e a obesidade são outras condições que podem estar associadas a hiperidrose. Pode ainda ser um efeito lateral de um medicamento (por exemplo antidepressivos).

Hiperidrose primária

A causa da hiperidrose primária é desconhecida mas sabe-se que resulta da hiperestimulação das glândulas sudoríparas écrinas, pelas fibras colinérgicas do sistema nervoso autónomo (aspeto importante para uma melhor compreensão dos tratamentos disponíveis). Apesar da sua função termorreguladora indispensável, o suor excessivo tem um impacto significativo na qualidade de vida pessoal e profissional dos pacientes. Evitam-se os apertos de mão, escondem-se as embaraçosas manchas de suor nas axilas e, nos casos mais graves, o contacto social fica reduzido ao imprescindível.

O tratamento da hiperidrose primária é uma escalada que se inicia no tratamento tópico. Quem sofre deste problema deve começar por experimentar produtos com sais de alumínio (antitranspirantes). Existem várias marcas disponíveis, sob a forma de pó, roll on, spray, creme e toalhitas. Estes sais de alumínio formam uma película protetora e temporária sobre os poros das glândulas produtoras de suor, reduzindo a quantidade de transpiração. Sugere-se, geralmente, aplicação à noite, numa pele seca e não irritada, alguns dias seguidos e depois manutenção 2 a 3 vezes por semana.

Estas são apenas algumas sugestões de produtos:

Em roll on:

1. Driosec (aqui), 2. Spirial (aqui), 3. Driclor (aqui)

 

antitranspirante roll on

Em roll on:

4. Anhidrol (aqui), 5. Uriage (aqui)

 

antitranspirante

Em spray:

1. Spirial (aqui), 2 Anhidrol (aqui)

antitranspirante spray

Em gel / creme:

1. Driosec gel (aqui), 2. Spirial creme (aqui)

antitranspirante cremeEm pó:

1. Driosec (aqui)

antitranspirante po

Em toalhitas:

1. Hiposudol (aqui)

antitranspirante toalhitasIontoforese na hiperidrose

A iontoforese é definida como a passagem de uma substância ionizada através da pele intacta por aplicação de corrente elétrica direta. Trata-se de um método eficaz, nalguns casos, para o tratamento da hiperidrose palmo-plantar. O mecanismo de ação da iontoforese não é completamente entendido, no entanto, a constrição das glândulas sudoríparas pela corrente elétrica e produção de um tampão córneo, são sugeridos como um possível mecanismo. O paciente coloca as mãos ou pés num tabuleiro com água corrente que se liga a um campo elétrico de 15-20mA. No início as sessões são diárias, com duração de 30 minutos e quando há um controlo efetivo da sudorese passam para dias alternados, depois semanais, chegando a uma manutenção mensal. O aparelho pode ser adquirido na internet para uso domiciliário (por exemplo Drionic® e Hidrex®). A principal limitação é o investimento num aparelho sem garantia da sua eficácia.

Medicamentos para a hiperidrose

Algumas classes de fármacos orais podem ser experimentadas, nomeadamente os fármacos anticolinérgicos (o sistema nervoso simpático atua por meio da acetilcolina nas glândulas sudoríparas écrinas). Deste grupo, salienta-se a oxibutinina que deve ser iniciada com doses baixas, aumentando-se gradualmente conforme a tolerância do paciente. Os efeitos laterais que podem surgir são secura da boca, retenção urinária, taquicardia, distúrbios da visão, entre outros. Os betabloqueadores e psicofármacos também podem ser prescritos neste contexto.

Tratamento da hiperidrose com toxina botulínica

A toxina botulínica do tipo A tem sido usada com eficácia e segurança no tratamento da hiperidrose axilar, principalmente, mas também na hiperidrose palmar. O seu mecanismo de ação consiste na inibição temporária da libertação de acetilcolina dos neurónios que enervam as glândulas sudoríparas. As maiores desvantagens da sua utilização são o preço, a dor provocada pela aplicação e a duração de ação limitada. A duração do efeito terapêutico tem uma grande variabilidade interindividual, cerca de 4 a 6 meses. Saliento que a maioria dos nossos pacientes fica muito satisfeito com o resultado e verifica-se que os intervalos livres de sintomas têm tendência a aumentar com os tratamentos.

Tratamento da hiperidrose com MiraDry

Mais recentemente, surgiu um tratamento com micro-ondas (MiraDry®) para o tratamento da hiperidrose axilar. Este procedimento consiste no aquecimento controlado da camada da pele onde estão localizadas as glândulas do suor, até as vaporizar e eliminar. Após uma ou duas sessões consegue-se uma redução do suor excessivo, em média, de 80%.

Em Lisboa, o tratamento com MiraDry pode ser realizado na Clínica Corporacion Dermoestética na Rua Castilho. No Porto, é possível fazer este tratamento na Allure Clinic pela Dra. Joana Carvalho, cirurgiã vascular.

miradry

Cirurgia para a hiperidrose – simpatectomia

No topo da pirâmide, para os casos mais graves que não respondem aos tratamentos menos invasivos, temos a cirurgia – simpatectomia torácica endoscópica. Este tratamento consiste na interrupção de um nervo, o simpático torácico, cuja hiperestimulação é a responsável pela sudorese excessiva observada nas mãos e axilas. Trata-se de uma cirurgia simples realizada em regime ambulatório ou com 1 dia de internamento. A complicação mais frequente é a hiperidrose compensatória e desempenha um papel fundamental na determinação do nível de satisfação do paciente. Caracteriza-se por um aumento da sudorese nas regiões do corpo que previamente apresentavam uma sudorese normal. Surge, habitualmente, no dorso, região abdominal e/ou membros inferiores.

Filipa Ventura (dermatologista)

 

Um dos tratamentos que sinto fazer sentido experimentar é o medicamentoso (para todo o corpo), após ter falado com o Dr. Rui Oliveira Soares, o dermatologista que tem gerido toda a terapêutica para tratar a minha alopécia androgenética. O Dr. Rui referiu que posso ter bons resultados com a oxibutinina, uma vez que tenho uma transpiração generalizada e incomodativa, especialmente observada na altura de maior calor, mas que por vezes também é desencadeada por períodos ou momentos de maior stress. Qualquer uma destas opções deve ser avaliada em consulta de dermatologia. A hiperidrose é algo de muito incomodativo, e com o tratamento certo, orientado por quem sabe, é possível melhorar muito a qualidade de vida.

Tens queixas com excesso de transpiração? Fazes algum tipo de tratamento?

Fotografia: Márcia Soares

Montagens: Beautyst

Disclaimer: Este artigo não é patrocinado. Este artigo tem links afiliados. Ou seja, se comprares os produtos através dos links que eu disponibilizo (no dia ou até uns dias a seguir), eu ganho um valor sobre essa mesma compra, e o mesmo é utilizado para financiar este projeto. Os links foram escolhidos com o objetivo de te apresentar opções seguras de compra a excelentes preços.

Posts relacionados

Vinosculpt da Caudalie: a experiência SPA em casa

A linha Vinosculpt da Caudalie? Perfeição. Vinosculpt é uma linha de corpo para mulheres que se amam, que encontram felicidade nos pequenos gestos de auto-cuidado e que querem prolongar a sensação de uma ida ao S...

Março 2, 2023

Lipedema, o que é e como tratar?

"Pernas desproporcionalmente gordas”? Podemos estar a falar de lipedema. Esta é uma doença sobre a qual se fala muito pouco no nosso país! Neste artigo a cirurgiã vascular Dra. Joana de Carvalho explica o que é e...

Novembro 15, 2022

La Crème Main Chanel: realmente vale?

Quando comprei o La Crème Main da Chanel para usar na carteira estava na expectativa de perceber se iria ser uma paixão ou se se iria tornar em mais um daqueles investimentos sem sentido. Hoje vou explicar se o L...

Outubro 19, 2022

4 comentários

  1. Ana Portelinha diz:

    Olá. Gostei muito do artigo.
    Tenho hiperhidrose nas axilas, mãos e pés, desde nascença, assim como o meu irmão. Apesar de nenhum dos nossos pais apresentarem a doença.
    Já usei driclor e apesar de funcionar deixa-me desconfortável o facto de ficar com “bolinhas” de água em cada poro.
    Também tenho alopécia androgenetica e ao ler o seu artigo cada vez acho mais que poderá ter a ver com a hiperhidrose.
    Obrigada e continue com os artigos fantásticos.

    1. Joana Alvares diz:

      Olá Ana! Muito obrigada pelo teu feedback. Por vezes também fico com essas “bolinhas” de água que referes, mas é quando, por exemplo, faço exercício físico e há uma quantidade maior de transpiração. Caso contrário não fico e estou muito satisfeita com o Spirial, que é o antitranspirante que uso há vários anos. Não tenho conhecimento que haja relação entre a alopécia androgenética e a hiperidrose. Um beijinho! Joana

  2. Sara Figueiredo diz:

    Ola. Cheguei a este blog por andar a procurar na net opiniões sobre anti transpirantes. Parabéns pelo blog, está super esclarecedor e apelativo.
    Poderia dizer-me se continua a usar o Spirial? em roll on ou spray? estou tentada a usar para experimentar…
    Obrigada

    1. Joana Alvares diz:

      Olá Sara! Viva! É um dos que uso sim, mas gosto muito também do antitranspirante da Vichy (tampa verde). Como entretanto fiz aplicação de toxina botulínica para o excesso de transpiração até tenho usado o desodorizante da Caudalie, muito bom, uma vez que não preciso da ação antitranspirante (usar nesse caso, mas se a transpiração for muito intensa deve ser usado um antitranspirante). Podes saber mais sobre a aplicação que fiz aqui: https://www.beautyst.pt/corpo/transpiracao-excessiva-e-o-tratamento-que-fiz Um beijinho! Joana

Comenta este post

O seu endereço de email não será publicado. Campos obrigatórios marcados com *

As seguintes regras de RGPD (Regulamento Geral Proteção de Dados) terão de ser lidas e aceites:
Este formulário armazena o teu nome, e-mail e conteúdo para que possamos acompanhar os comentários colocados no site. Para mais informações, consulta a nossa política de proteção de dados, onde obterás mais informações sobre onde, como e por que armazenamos os teus dados.

recebe as novidades beautyst

    A

    Aceito as condições gerais. Consulta a nossa política de proteção de dados. Este website está protegido pelo reCAPTCHA e a Política de Privacidade e Condições do Serviço do Google são aplicáveis.

    My beauty Wishlist

    Copyright Beautyst . 2023