Toxina botulínica: 8 perguntas e as respostas da medicina

Disclaimer: este tratamento foi-me oferecido pela Skinboutique. Este artigo foi escrito por minha iniciativa e mostra a minha experiência pessoal. Este artigo não tem como objetivo incentivar à aplicação de toxina botulínica ou dar conselhos médicos. Os tratamentos médico estéticos acarretam riscos. Antes de qualquer procedimento médico estético deve ser consultado um médico para avaliar a história clínica individual.  A toxina botulínica é uma forma purificada, produzida em laboratório, de uma neurotoxina proveniente da bactéria Clostridium botulinum. As propriedades desta neurotoxina bloqueiam os sinais químicos que levam os músculos a contraírem-se. A injeção de quantidades mínimas em músculos faciais específicos bloqueia o impulso nervoso e temporariamente é diminuído o enrugamento da pele, permitindo suavizar linhas e rugas da face. Em Março deste ano fiz, pela primeira vez, a aplicação de toxina botulínica no rosto com a médica Dra. Mafalda Cleto na Skinboutique. O objetivo? Eliminar as linhas de expressão da testa, entre as sobrancelhas e em redor dos olhos. Neste artigo mostro os resultados que obtive (e a duração) e a Dra. Mafalda Cleto responde às 8 perguntas frequentes sobre a aplicação de toxina botulínica.

Porque é que fiz a aplicação de toxina botulínica?

Embora não tivesse rugas marcadas, a verdade é que no âmbito do preenchimento de olheiras que fiz (e de que falei aqui) a Dra. Mafalda Cleto questionou se eu gostaria também de melhorar / eliminar as linhas de expressão da testa, entre as sobrancelhas e em redor dos olhos. Perante a questão olhei-me melhor ao espelho e decidi que sim. Estava chegada a hora de experimentar este procedimento pela primeira vez. Já havia feito um procedimento com toxina botulínica com a Dra. Mafalda Cleto há 2 anos, nesse caso para a hiperidrose (excesso de transpiração), de que falei aqui, e tinha gostado muito do cuidado, perícia no procedimento e resultados.

A minha experiência com a aplicação da toxina botulínica

Antes do procedimento limpei a pele do rosto. A Dra. Mafalda Cleto, de forma muito hábil, aplicou localmente a toxina botulínica (não senti dor, apenas as picadas) e muito rapidamente, numa questão de pouquíssimos minutos, o procedimento estava feito. Durante o procedimento em si foi usado um dispositivo que vibra junto aos pontos de injeção, que distrai de qualquer possível dor. Nos primeiros 2 ou 3 dias seguintes, o efeito “zero linhas / rugas” ficou percetível. Este efeito veio acompanhado de um relaxamento muscular na zona da testa e entre as sobrancelhas e a pele ficou mais brilhante também, com um aspeto mais bonito.

Neste momento, passados 7 meses, já começo a ver de novo as pequenas linhas que tinha, ainda que mais esbatidas. Os resultados duraram mais do que previa. A Dra. Mafalda Cleto é muuuito atenciosa e cuidadosa e sempre preocupada em atingir os resultados que eu pretendo. E sim, penso em voltar a fazer de novo a aplicação de toxina botulínica pois parece um pequeno passo de magia!

Após a aplicação da toxina botulínica trouxe comigo uma lista de informações importantes e que se devem cumprir:

• Não massajar a testa nas 6h após o tratamento
• Não baixar a cabeça durante 1h após o tratamento
• Não usar capacete nas 6h após o tratamento
• Não ir à sauna e/ou banho turco durante 24h após o tratamento
• Evitar usar maquilhagem durante 24h após o tratamento
• Evitar a prática de exercício físico durante 24h após o tratamento

Trouxe comigo também os contactos da clínica para estar sempre em contacto caso fosse necessário.

8 perguntas e respostas sobre a aplicação de toxina botulínica

Colocam-me regularmente variadas questões sobre a aplicação de toxina botulínica. Neste sentido desafiei a Dra. Mafalda Cleto a esclarecer cada uma delas e acrescentei algumas questões que me parecem relevantes como os riscos ou contra-indicações.

1) A toxina botulínica é utilizada no rosto com que objetivos?

Dra. Mafalda Cleto: No âmbito da Medicina Estética a toxina é aplicada no rosto mais comummente com o objetivo de relaxar rugas de expressão da testa, em redor dos olhos (pés de galinha) e entre as sobrancelhas (glabela).

Menos frequentemente poderá ser aplicada para corrigir o sorriso gengival, para melhorar o bruxismo ou a hipertrofia do masséter (afinar o maxilar), elevar a ponta do nariz, melhorar o código de barras e o contorno mandibular. No corpo pode ser aplicada para tratar a hiperidrose (excesso de sudação) das axilas, mãos ou pés.

Lembrar que a toxina botulínica como medicamento que é, tem inúmeras indicações clínicas, sendo usada desde há vários anos por diferentes especialidades médicas como a Neurologia, a Oftalmologia e a Medicina Física e Reabilitação.

2) A utilização de toxina botulínica em rugas está indicada em todo o rosto?

A toxina tem aprovação da FDA para ser aplicada no terço superior, ou seja, na testa, na glabela e nas rugas perioculares. Sendo o seu uso nas outras regiões do rosto off label.

3) De que forma é que a toxina botulínica auxilia na prevenção de novas rugas? Faz sentido usar de forma preventiva?

A meu ver faz sentido iniciar tratamento com toxina botulínica assim que as rugas de expressão se começam a tornar estáticas, isto é, quando a ruga de expressão permanece apesar do rosto estar relaxado. Ao diminuirmos a contração do músculo, através da aplicação de toxina botulínica, evitamos que a contração constante cause rugas permanentes na pele. Se adiarmos demasiado a aplicação de toxina botulínica, a ruga poderá não responder totalmente à sua aplicação.

Quando aplicada corretamente, ao longo dos anos, nas rugas de expressão, a toxina botulínica atrasa os sinais de envelhecimento nas regiões onde é aplicada.

4) Ficamos com as feições ou expressões alteradas ao fazer um procedimento com toxina botulínica?

Existe um grande preconceito associado ao tratamento com toxina botulínica, o famoso Botox®. Muitas pessoas ainda têm a expectativa que o resultado implica ficar com os olhos arregalados, cara de diabo ou com um aspeto artificial / sem expressão, mas na verdade o resultado é muito natural e satisfatório, sendo raramente notada por familiares ou amigos. A pele onde é aplicada fica mais lisa, brilhante e hidratada.

Com a aplicação de toxina botulínica pode esperar um aspeto mais relaxado / rejuvenescido do terço superior do rosto.

5) Há riscos em aplicar toxina botulínica? Quais?

Como qualquer injetável existem riscos associados à sua aplicação, pelo que só deverá ser realizada por médicos experientes. Sendo realizado por um médico experiente os efeitos adversos são habitualmente mínimos, temporários e tipicamente relacionados com o local de injeção.

Os efeitos adversos mais comuns são pequenos hematomas, edemas, cefaleias e assimetrias ligeiras e menos frequentemente, a ptose da pálpebra.

6) Existem contra-indicações?

A toxina botulínica está contra-indicada na grávida, em pessoas com determinadas doenças neuromusculares ou com infeções cutâneas ativas.

7) Ao final de quanto tempo devemos fazer uma manutenção?

A melhoria das rugas de expressão dura entre 3 a 4 meses. O efeito vai desaparecendo gradualmente à medida que a ação dos músculos se restabelece. Habitualmente recomendo injetar toxina botulínica de 4 em 4 meses para manter os resultados.

8) Há soluções mais indicadas que a toxina botulínica para rugas?

Para as rugas de expressão no terço superior não existe tratamento mais eficaz e com menos riscos que a toxina botulínica. Quando as rugas de expressão se instalam e se tornam estáticas, não respondendo à toxina botulínica, o ideal é tratá-las com ácido hialurónico.

Qual o valor aproximado deste procedimento?

Para saber valores médios dos tratamentos realizados na Skinboutique contacte a nossa linha de atendimento. O valor do tratamento vai depender da avaliação médica em consulta.

Dra. Mafalda Cleto, medicina estética

Estou mesmo muito satisfeita com os meus resultados. Em casa faço a minha rotina de skincare para manter a pele hidratada, luminosa e com aspeto saudável (e não descuro a minha regra de três: boas noites de sono, exercício físico e alimentação saudável).

Para quem procura o efeito “sem linhas / rugas” (no meu caso que as tinha muito pouco marcadas) ou uma redução muito drástica e visível das mesmas esta é uma solução que realmente cumpre as expectativas.

Fotografia: Márcia Soares