Laser picosegundos PicoSure®: transformar a pele

Disclaimer: Este tratamento foi-me oferecido e este artigo foi escrito em parceria com a Cynosure, no entanto todos os pontos de vista abordados neste artigo correspondem totalmente à minha experiência e opiniões pessoais. Recentemente comecei a fazer um tratamento de pele com o novo laser de picosegundos PicoSure Pro®, inovação da Cynosure, o primeiro laser de picosegundos do mundo. O meu objetivo com este tratamento, feito em 3-4 sessões, na Clínica Derma 360 com a dermatologista Dra. Eugénia Matos Pires, era revitalizar a pele, diminuir a aparência dos poros e a aparência das estrias, bem como uniformizar o tom da pele (visto não ter mais queixas). Neste primeiro artigo vou explicar o que é este laser, em que situações pode ser usado, qual a minha experiência durante as sessões, qual o tempo de recuperação, fotografias de antes e depois e onde podemos encontrar este laser em Portugal.

O que é o laser de picosegundos PicoSure® e PicoSure Pro®?

Trata-se do primeiro laser de picosegundos do mundo que produz uma densidade de energia considerável, usando uma duração de pulso infinitamente curta. Este laser fornece energia em bilionésimos de segundo, causando um efeito fotoacústico em vez de fototérmico (presente noutros lasers) para remover vários tipos de pigmento e criar novo colagénio e elastina sem o tempo de recuperação dos lasers tradicionais. O laser de picosegundos PicoSure® foi inicialmente lançado em 2013 e o laser PicoSure Pro® em 2022, tendo como principais diferenças sobretudo o manuseamento por parte do médico e no caso do PicoSure Pro® as indicações aprovadas pela FDA para melasma, nevos de Ota e nevos de Hori (único no mundo).

Quais são as indicações do laser de picosegundos PicoSure®?

O laser PicoSure® e PicoSure Pro® têm como indicações:

• Hiperpigmentação pós-inflamatória
• Hiperpigmentação periocular (olheiras)
• Manchas e lentigos solares
• Cicatrizes de acne
• Cicatrizes traumáticas e cirúrgicas
• Estrias
• Rejuvenescimento da pele: tratamento de rugas, melhoria da textura pele, redução dos poros, uniformização do tom
• Remoção de tatuagens de todos os tons: permite eliminar tatuagens mais rapidamente e também aquelas que não respondem aos lasers convencionais independentemente das cores da tatuagem
• Lábios hiperpigmentados

O laser de picosegundos PicoSure Pro® é o único laser com aprovação FDA (Food and Drug Administration) para o tratamento de:

• Melasma
• Nevos de Ota e
• Nevos de Hori

O laser de picosegundos PicoSure Pro® emite energia de 755 nm em pulsos ultracurtos, de picosegundos, sendo inovador no tratamento de manchas castanhas, tatuagens, rejuvenescimento cutâneo e cicatrizes. O seu efeito é essencialmente fotomecânico, gerando ondas de choque que levam a fragmentação, e posterior eliminação das partículas de pigmento. Após a utilização deste laser acontece uma decomposição física de pigmentos (cromóforos) em partículas mínimas, o que facilita a sua eliminação natural pelo organismo. No caso da remoção de tatuagens, a fragmentação do pigmento em unidades mais pequenas aumenta a probabilidade de remoção de partículas, sendo este laser eficaz em TODOS os tons de tatuagem.

É extremamente eficaz e seguro, podendo ser utilizado em todos os tipos de pele e em todos os fototipos, incluindo as peles mais escuras.

Opções e tratamentos 100% personalizáveis

Este laser vem equipado com:

• 1 peça de mão Zoom (2-6 mm) e 4 peças de mão fixas (5, 6, 8, 10 mm) com fluência ajustável para tratamentos personalizáveis
• Lente Platinum Focus para a revitalização da pele – sem tempo de recuperação
• Lente Flat para tratar a pigmentação indesejada em todos os fototipos de pele
• Opções de 532 nm e 1064 nm para capacidades adicionais de remoção de tatuagens

Quais as mais valias do laser de picosegundos PicoSure®?

• É o primeiro laser de picosegundos do mundo
• É o laser de picosegundos com mais aprovações pela FDA: o único aprovado pela FDA para melasma, nevos de Ota e nevos de Hori (PicoSure Pro®)
• É o único laser de picosegundos que emite energia de 755 nm
• É o único que comprovou clinicamente criar LIOBs (light induced optical breakdown que se difundem pela derme, levando a inflamação que por sua vez vai estimular a nova síntese de colagénio e elastina) na epiderme com segurança sem danificar a pele circundante
• É o laser com mais evidências clínicas que qualquer outro laser de picosegundos
• Fornece resultados de tratamento comparáveis aos dos lasers mais agressivos, com menos dor e sem tempo de inatividade (com a lente Focus) – permite uma recuperação imediata
• Mais de 1 milhão de tratamentos realizados com sucesso
• 100% de satisfação do paciente

Em particular sobre a lente Platinum Focus neste laser, a mesma é fracionada e difrativa, composta por múltiplas microlentes, que redistribui o pulso de picosegundos na pele, sendo por isso revolucionária no rejuvenescimento cutâneo (tratamento de rugas, melhoria da textura da pele, redução dos poros, uniformização do tom) e tratamento de cicatrizes de várias origens. Esta lente permite concentrar a energia em certos pontos que vão originar a síntese de bolhas intraepidérmicas de plasma denominadas de LIOBs (light induced optical breakdown) que se difundem pela derme, levando a inflamação que por sua vez vai estimular a nova síntese de colagénio e elastina.

O que é diferente nesta lente?

• Os LIOBs são formados por 70% da energia ser emitida em 10% da pele
• Os restantes 30% de energia são redistribuídos em 90% da restante pele
• Ou seja, TODA a pele recebe energia – é isto uma lente difrativa (ao contrário de outros lasers com energia fraccionada)
• É a concentração de 70% da energia em 10% da pele que origina os LIOBs

Como correram as minhas sessões com este laser de picosegundos?

Vou falar sobre a minha experiência na Clínica Derma 360 com a querida Dra. Eugénia Matos Pires, que foi uma enorme surpresa pelo cuidado e atenção ao pormenor. Não podia recomendar mais o trabalho da Dra. Eugénia!

Antes do primeiro tratamento avaliámos muito bem a pele e referi todas as questões que me pareceram relevantes na consulta incluindo um sinal que a Dra. Eugénia esteve a verificar com toda a atenção antes de proceder à sua remoção. Vimos todas as minhas queixas e a Dra. Eugénia previamente testou o laser no meu antebraço para eu perceber se toleraria bem as sessões, o que aconteceu.

As sessões são bastante rápidas. Posso dizer que para todo o rosto e pescoço cada sessão demorou cerca de 30 minutos. Nas estrias não demorámos mais de 10 minutos em cada sessão (no meu caso – estrias na parte inferior das coxas). Nunca fiz aplicação de anestésico local pois não achei necessário, no entanto é possível aplicar um anestésico em creme antes de cada sessão. A sensação do laser na pele é equivalente à de respingos de azeite (o mais parecido que consigo referir), no entanto, tal como disse, para mim foi perfeitamente tolerável.

É expectável que para a maioria das situações o tratamento seja cumprido em 2-3 sessões. Eu realizei mais uma porque não chegámos a utilizar o laser nas minhas estrias na primeira sessão e tive curiosidade em experimentar para relatar a minha experiência, pelo que, no total, fiz 4 sessões, mas vi resultados logo na primeira sessão no tamanho dos poros (que reduziram imenso) e na melhoria da qualidade da pele.

Tempo de recuperação

Este laser de picosegundos tem um excelente perfil de tolerância e de segurança, não requer tempo de recuperação (utilizando a lente Focus) e pode ser realizado em qualquer tipo de pele, incluindo em fototipos altos, o que é o meu caso. Posso dizer que em todas as sessões que fiz a pele recuperou em menos de 24 horas, ou seja, ficou vermelha no imediato, mas no dia seguinte não apresentou quaisquer marcas. Apenas na última sessão usámos uma lente diferente, a lente Flat, nalgumas ínfimas manchas, que deixou umas ligeiras crostas que desapareceram em menos de uma semana.

Indicações mediante a energia emitida com este laser de picosegundos

A energia de 755nm permite:

• Eliminar lesões pigmentadas benignas, incluindo pigmento de melasma, nevos de Ota e nevos de Hori, em todos os fototipos
• Remover cicatrizes de acne e rugas
• Reduzir o tamanho dos poros
• Remover o pigmento de tatuagem de todas as cores em todos os fototipos

A energia de 532nm permite:

• Remover pigmento de tatuagem vermelha, laranja e amarela

 A energia de 1064nm permite:

• Eliminar lesões pigmentadas em todos os fototipos
• Remover pigmento de tatuagem azul e preta

Imagens de antes e depois – exemplos da aplicação do laser de picosegundos PicoSure®

Antes e depois de 3 sessões laser com a lente Focus. Imagens gentilmente cedidas por K. Behr, MD

Antes e depois de 2 sessões com a lente Focus. Imagens gentilmente cedidas por D. McDaniel, MD

Antes e depois de 4 sessões com a lente Focus. Imagens gentilmente cedidas por K. Behr, MD

Antes e depois de 4 sessões com a lente Focus. Imagens gentilmente cedidas por R. Geronemus, MD

Antes e depois de 2 sessões com a lente Focus. Imagens gentilmente cedidas por R. Saluja, MD

Antes e depois de 3 sessões com a lente Focus e a lente Flat. Imagens gentilmente cedidas por S. Lin, MD

Antes e depois de 5 sessões com a lente Focus. Imagens gentilmente cedidas por S. Shin, MD

Onde é possível encontrar o laser PicoSure® e PicoSure Pro® em Portugal?

É possível encontrar o laser PicoSure® aqui:

• Clínica de Dermatologia Dra. Isabel Fonseca (Lisboa)
• Bata Branca (Lisboa)

É possível encontrar o laser PicoSure Pro® aqui:

• Derma 360 (Lisboa)
• Clínica de Dermatologia Prof. Sofia Magina (Porto)
• Dermalaser (Funchal)
• Tatoo Clinic do Parque das Nações (Lisboa), especialista em tatuagens

Qual o preço por sessão?

O preço irá variar caso a caso. Na Clínica Derma 360 o valor indicativo por sessão à data da publicação deste artigo é de cerca de 300 €, no entanto o valor deve ser confirmado. Coloco esta informação por motivos meramente indicativos e recomendo que o local de trabalho seja consultado para aferir os valores mais aproximados mediante o caso em concreto.

Qual a minha opinião?

Em breve vou mostrar a minha evolução com imagens, mas posso dizer que aquilo que eu procurava com este laser efetivamente consegui, ou seja, a melhoria da qualidade da pele, a diminuição incrível da aparência dos poros e a enorme diminuição na aparência das estrias!

Fiquei FÃ deste laser. Achava genuinamente que não haveria nada a fazer quanto à aparência dos poros e estrias. Não tinha de facto muito mais queixas, em todo o caso é um laser com inúmeras indicações e que permite tratar várias condições em simultâneo.

As fotografias de antes e depois que aqui mostro são bastante paradigmáticas dos resultados que se podem atingir. Foi uma excelente surpresa e sem tempo de recuperação, o que é muito diferenciador.

Fotografia: Márcia Soares